Browsing by browse by HERDC Category Description "B3 Chapter in a Revision/New Edition of a Book"

Komorbidität ist häufig und betrifft ein Drittel oder mehr der Weltbevölkerung. Jüngste Schätzungen zur Co-Prävalenz deuten darauf hin, dass ihre Präsenz zunimmt. Sie ist mit einer erheblichen chronischen Krankheitslast, Behinderung, hoher Sterblichkeit und hohen laufenden Kosten für den Einzelnen und die Gemeinschaft verbunden, was ihre erhebliche Auswirkung innerhalb und außerhalb des Gesundheitssystems widerspiegelt. Daher gehört die Aufklärung der Ursachen von Komorbidität derzeit zu den obersten Prioritäten in der klinischen Praxis. Es gibt jedoch derzeit nur wenige Protokolle und klinische Praxisleitlinien, die Ärzten helfen können, komorbide Zustände auf koordinierte Weise zu behandeln. Stattdessen haben sich die Leitlinien und Protokolle eher auf einzelne Störungen konzentriert und sie berücksichtigen im Allgemeinen keine Komorbiditäten. Dies hat dazu geführt, dass die komorbiden Störungen behandelt werden, als wären sie isolierte klinische Einheiten, wobei jede Erkrankung separat, oft von verschiedenen Ärzten, behandelt wird. Daher besteht ein klarer Bedarf an der Entwicklung neuer klinischer Praxisleitlinien und therapeutischer Ansätze, die Komorbidität berücksichtigen, insbesondere bei Patienten mit hochprävalenten und hochkomorbiden Störungen.

This chapter stresses the importance of the need for schools and teachers to have a broad understanding of the rural context because of the social and cultural capital that students in rural places bring to the school and to the classroom. These understandings provide opportunities for teachers, particularly those from urban areas, who may perceive rural locations stereotypically. The chapter makes the case for this stereotypical vision to be replaced by a more realistic and place-oriented perspective. It does this by using current research, which challenges common-sense assumptions about rural schools as well as providing generalities that can be starting places for place-based understandings.

Die Erforschung von Krankheitskomorbidität und Symptomkoexistenz wirft mehrere Fragen in Bezug auf Studiendesign und analytische Techniken auf, die sorgfältig berücksichtigt werden müssen. In diesem Kapitel befassen wir uns zunächst mit methodischen Fragen, die für die Komorbiditätsforschung von besonderer Relevanz sind, einschließlich Symptomüberschneidungen und der daraus resultierenden doppelten Zählung von Symptomen, der Fallstricke und Vorteile der Entfernung von sich überschneidenden Skalenpunkten und des Nutzens der Erstellung von latenten Variablen oder „Symptomgruppen“. Anschließend diskutieren wir die Vor- und Nachteile der Verwendung verschiedener Studiendesigns im Kontext der Komorbiditätsforschung und geben Empfehlungen zur Maximierung der wissenschaftlichen Strenge statistischer Analysen und zur Sicherstellung der Einhaltung ethischer Standards. Schließlich heben wir analytische Techniken hervor, die relativ neu und/oder weniger häufig in Studien zur Komorbidität eingesetzt werden, und wie diese Techniken die Forschung in diesem Bereich voranbringen könnten.